Ман ҳомиладорам ва дар ИМА суғуртаи тиббӣ надорам

Ман ҳомиладор ҳастам ва дар ИМА суғуртаи тиббӣ надорам, имконоти ман чист?

Якчанд вариантҳои дарёфти суғуртаи модарон пас аз ҳомиладорӣ вуҷуд доранд.

Аммо, шумо бояд дар бораи ду мавзӯи муҳим маълумот гиред.

Заноне, ки барои ба даст овардани маблағи зиёд пул кор мекунанд Medicaid онҳо метавонанд нақшаи хусусиро бидуни мӯҳлати интизорӣ харанд.

Модарони оянда метавонанд дар ҳама вақти сол ба фарогирӣ оғоз кунанд, агар онҳо як воқеаи мувофиқи ҳаётро аз қабили издивоҷ бо падар, гузаштан ба почтаи нав ё шаҳрванди ИМА дошта бошанд.

Ҳомиладорӣ: Суғуртаи тиббӣ Давраи интизорӣ нест

Занони ҳомиладор якчанд вариантҳоро барои дарёфти суғуртаи тиббии ҳомиладорӣ бе давраи интизорӣ доранд. Алтернативаҳо нигоҳубини пеш аз таваллуд ва меҳнат ва талабот оид ба расонидани хидматҳоро фавран пас аз санаи эътибор пайдо кардани сиёсат ва баъзан пештар фаро мегиранд.

Medicaid варианти афзалиятнок аз сабаби арзиши паст аст , имтиёзҳои қафо ва бақайдгирии фаврӣ. Нақшаҳои хусусӣ инчунин ба баъзе занони ҳомиладор фавран кӯмак мекунанд, аммо на бештар.

Ҳолати қаблан вуҷуддошта

Аввалин чизе, ки бояд донист, ин аст, ки ширкатҳо наметавонанд ҳомиладориро шарти қаблан вуҷуддоштаи суғуртаи тиббӣ ҳисоб кунанд. Тибқи Қонуни нигоҳубини дастрас, нақшаҳои тандурустии хусусӣ бояд ҳама шароити марбут ба таваллудро бидуни давраи интизорӣ фаро гиранд. Инчунин, ширкат наметавонад фарогириро рад кунад, зеро шумо аллакай кӯдакро интизоред.

Аммо, дар ҳоле ки ҳомиладорӣ як ҳолати қаблан вуҷуддошта нест, шумо инчунин наметавонед ба суғуртаи тиббии хусусӣ дар вақти дилхоҳ номнавис шавед. Фарогирӣ метавонад танҳо дар як давраи бақайдгирӣ оғоз шавад.

• Бақайдгирии солонаи кушода санаи эътибор дорад 1 январ. Шумо метавонед фарогириро аз 1 ноябр то 15 декабри соли гузашта интихоб кунед.
• Давраҳои бақайдгирии махсус аз ҳар моҳи сол оғоз мешаванд. Шумо нақшаро дар давоми 60 рӯзи пас аз як чорабинии тахассусӣ интихоб мекунед ва фарогирӣ фаъол аст^аввалрӯзи моҳи оянда.

Равшан аст, ки давраи бақайдгирии махсус беҳтарин фарогирии таваллудро бе давраи интизорӣ пешниҳод мекунад, дар ҳоле ки бақайдгирии солона ин тавр нест, агар шумо ин мақоларо дар моҳҳои ноябр ё декабр дарёфт накунед. Аммо, шумо бояд аз як давраи бақайдгирии махсус як воқеаи тахассусии ҳаётро таҷриба кунед.

Чорабиниҳои тахассусии ҳаёт

Ҳомиладорӣ як ҳодисаи тахассусии ҳаёт барои суғуртаи тиббии хусусӣ тибқи Қонуни нигоҳубини дастрас нест. Ин маънои онро дорад, ки занони ҳомиладор бояд сабаби дигаре дошта бошанд, то ки барои гирифтани фарогирии ҳомиладорӣ бидуни интизории бақайдгирии солона ҳуқуқ дошта бошанд.

Қоидаҳо барои нақшаҳои инфиродӣ, фарогирии гурӯҳӣ дар кор ва пас аз таваллуди кӯдаки шумо каме фарқ мекунанд.

Нақшаҳои инфиродӣ

Дар зер рӯйдодҳои тахассусии ҳаёт мавҷуданд, ки шуморо барои давраи бақайдгирии махсус дар бозори инфиродӣ ҳуқуқ медиҳанд.

• Беихтиёр аз даст додани фарогирии дигар.
• Ба падари кӯдак издивоҷ кунед.
• Гузаштан ба индекси нави почта
• Шаҳрванди ИМА шудан
• Хатои бақайдгирӣ, ки айби шумо набуд

Агар шумо ба як ё якчанд ин шартҳо ҷавобгӯ бошед, пешниҳоди суғуртаи тиббии ҳомиладориро дархост кунед. Агент метавонад барои муҳокима кардани имконот бо шумо тамос гирад.

• Шумо дар давоми 60 рӯзи охир як воқеаи тахассусии ҳаётро аз сар гузаронидаед.
• Ҳоло ноябр ё декабр аст (бақайдгирии солона)
• Шумо дар аёлати Ню -Йорк зиндагӣ мекунед ва аз қоидаҳои сабук лаззат мебаред

Қонуни суғуртаи Ню Йорк ҳомиладорӣ ҳамчун як воқеаи тахассусии ҳаётро муайян мекунад. Ҳамчунин, қоидаҳоро дар иёлати худ санҷед, зеро қонунҳо зуд -зуд иваз мешаванд. Рӯйхати расмиро пайдо кунед аз сабабҳо ҳукумати федералӣ Ин ҷо.

Гурӯҳҳои корфармоён

Рӯйхати рӯйдодҳои ҳаёт, ки ба суғуртаи тиббии гурӯҳи корфармо мувофиқат мекунанд, шабеҳ аст, аммо бо як фарқияти калидӣ. Корфармоёни нав пас аз адои мӯҳлати озмоиши корфармо барои бақайдгирии махсус (ҳар вақти сол) мувофиқат мекунанд.

Ҳар як корфармо давраи озмоишии худро интихоб мекунад. Давра метавонад 0 рӯз, 30 рӯз, 60 рӯз, 90 рӯз ё бештар бошад. Аз ин рӯ, дарёфти кори наве, ки суғуртаи саломатиро пешкаш мекунад, як варианти дигари гирифтани суғуртаи модарон бе давраи интизорӣ мебошад.

Барои фарзанддор шудан

Таваллуди кӯдак низ як ҳодисаи мувофиқ барои суғуртаи тиббӣ мебошад. Пас аз таваллуд, шумо 60 рӯз доред, ки навзоди худро ба нақшаи мавҷуда илова кунед ё барои фарзанди худ сиёсати инфиродӣ харед.

Аммо, тағирот бояд ба воқеа мувофиқ бошад. Ин як имконияти гирифтани фарогирии модар нест. Нақшаи нав аз эҳтимол дур аст, ки барои меҳнати беморхона ва интиқол пардохт кунад

Medicaid ҷамъиятӣ

Medicaid суғуртаи таваллудро барои занони ҳомиладор, ки мӯҳлати интизорӣ надоранд, таъмин мекунад. Дар асл, ин фарогирии оммавӣ ҳатто метавонад даъвоҳои 3-моҳаро бозпас пардохт кунад. Ҳангоми сабти ном қоидаҳои давлати худро санҷед.

Илова бар ин, Medicaid ҳеҷ гуна маҳдудиятҳои давраи бақайдгирӣ ҷорӣ намекунад. Шумо метавонед фарогириро фавран оғоз кунед, бе он ки то моҳи январ интизор шавед. Ғайр аз он, шумо набояд аз як воқеаи тахассусии ҳаёт таҷриба кунед, то дар миёнаи сол оғоз кунед.

Бо вуҷуди ин, ҳар як давлат маҳдудиятҳои даромадро ҷорӣ мекунад. Medicaid метавонад модарони ҳомиладореро, ки пули зиёд ба даст меоранд, рад кунад. Ҳадди даромад барои андозаи оила танзим карда мешавад ва метавонад кӯдакони батнии шуморо дар бар гирад. Барои интихобҳо ба поён нигаред, агар шумо мувофиқат накунед.

Суғуртаи таваллуд ҳангоми ҳомиладорӣ

Ҳангоми ҳомиладор будан, дигар имконоти суғуртаи модарон вуҷуд доранд. Шумо метавонед дар нигоҳубини пеш аз таваллуд, УЗИ, меҳнат ва таҳвил барои таваллуд кӯмак пайдо кунед. Нигоҳубини дурусти тиббӣ ва даҳонӣ барои саломатии модар ва кӯдаки ӯ муҳим аст.

Ҳукумати федералӣ барои заноне, ки барои гирифтани Medicaid маблағи зиёд ба даст меоранд, субсидияҳо дар асоси даромад медиҳад. Инчунин, нақшаи волидайни шумо метавонад фарогириро таъмин кунад. Инчунин, барномаҳои давлатӣ метавонанд ҳангоми рухсатии ҳомиладорӣ ба шумо кумак кунанд.

Фарогирии волидайн

Оё суғуртаи волидайн ҳомиладории шуморо фаро мегирад? Фарогирии вобастагии ҳомиладорӣ барои наврасон ва ҷавонони то синни 26 -сола, ки аз нақшаи волидайнашон вобастаанд, мушкил аст. Мутаассифона, ҳеҷ кафолате нест, ки нақшаи волидайни шумо ҳангоми интизорӣ ҳама ҷиҳатҳои нигоҳубини шуморо фаро гирад.

Ин ҷои аввалини аён аст. Бо вуҷуди ин, фарогирии ҳамаҷонибаи модаронро қабул накунед. Боварӣ ҳосил кунед, ки шумо ба одамони дуруст саволҳои дуруст медиҳед.

Гурӯҳҳои корфармоён

Тақрибан 70% нақшаҳои суғуртаи тиббии гурӯҳи корфармо ҳомиладории вобастаро фаро намегиранд. Ин маънои онро дорад, ки аксари духтарони наврас ва хурдсол метавонанд алтернативаҳои дигарро баррасӣ кунанд.

Ду қонуни федералӣ ба ин масъала диққати ҷиддӣ медиҳанд ва холигии назаррасро мегузоранд.

1. Қонун дар бораи табъизи ҳомиладорӣ нақшаҳои тандурустии гурӯҳиро дар бар мегирад, ки нигоҳубини пеш аз таваллуд ва хидматҳои марбутаро фаро гирад. Бо вуҷуди ин, ин талабот ба шахсони вобастагӣ дахл надорад.
2. Санади нигоҳубини дастрас нақшаҳои гурӯҳиро дар бар мегирад, ки нигоҳубини пешгирикунанда барои ҳомиладории вобастаро фаро гиранд. Аммо, ин ба беморхонаи нисбатан гаронтар барои меҳнат ва таваллуд таъсир намерасонад.

Ширкатҳои номбаршуда

Эҳтиёт бошед, ки дар бораи фарогирии вобаста ба ҳомиладорӣ саволҳои дуруст диҳед. Ҳар як ширкати суғурта нақшаҳои гуногунро дар гурӯҳ, инфиродӣ ва бозори ҷамъиятӣ мебарорад. Ҳар як нақша гуногун кор мекунад, ҳатто агар он аз ҷониби як ширкат дода шавад.

Бо суғуртакунанда тамос гиред ва дар бораи фарогирии вобаста ба ҳомиладорӣ барои нақшаи мушаххасе, ки волидони шумо доранд, пурсед. Гумон накунед, ки қоидаҳо дар ҳама нақшаҳое, ки яке аз ин ширкатҳои суғуртаи номбаршуда баровардааст, яксонанд.

• Аетна
• Суруд
• Салиби кабуди сипари кабуд (BCBS)
• Cigna
• Инсон
• Кайзер Перманенте
• United Healthcare

Ба Medicaid мувофиқат накунед

Бисёре аз заноне, ки ҳомиладор ҳастанд, бидуни суғурта барои гирифтани Medicaid пули зиёд ба даст меоранд ё чунин фикр мекунанд. Ин имконотро баррасӣ кунед, агар ба шумо лозим ояд, ки ба духтур муроҷиат кунед ва хароҷотро пардохт карда натавонед.

1. Medicaid дар давраи ҳомиладории маҳдуд маҳдудиятҳои даромади баландтар аз Medicaid дорад. Гумон накунед, ки шумо барои ба даст овардани маблағи зиёд пул кор мекунед. Шумо метавонед ба маҷмӯи нодурусти маҳдудиятҳо нигоҳ кунед ё қоидаҳои андозаи хонаро нодуруст татбиқ кунед. Ҳар як кӯдаки навзод ҳамчун узви иловагии оила ҳисобида мешавад. Ба идораи шаҳристонии худ муроҷиат кунед ва онҳоро рад кунед.
2. Занон Medicaid -ро рад карданд, зеро онҳо пули зиёд ба даст меоранд, онҳо аксар вақт ба суғуртаи хусусии хусусии имтиёзнок мувофиқат мекунанд. Ҳукумати федералӣ ду шакли дастгирии молиявиро пешкаш мекунад, ки он барои пардохти нигоҳубини пеш аз таваллуд ва таваллуди кӯдаки шумо дар беморхона дастрастар аст.

Коҳишҳои Premium

Заноне, ки барои гирифтани Medicaid аз ҳад зиёд музд мегиранд, аксар вақт ба талаботи коҳиши мукофот мувофиқат мекунанд. Ин субсидияҳо дар шакли кредитҳои пешпардохт ё баргардонидашудаи андоз ворид мешаванд ва фоизи даромадеро, ки шумо бояд барои мукофоти суғуртаи тиббии инфиродӣ сарф кунед, маҳдуд мекунанд. Фоиз аз даромад вобаста ба сатҳи камбизоатии федералӣ вобаста аст.

Коҳиши мубодилаи хароҷот

Занҳое, ки Medicaid рад карда шудаанд, инчунин метавонанд барои коҳиш додани мубодилаи хароҷот мувофиқат кунанд. Ин субсидияҳо он чизеро, ки шумо бояд аз ҷайб барои нақшаи сатҳи нуқра пардохт кунед, коҳиш медиҳад, ки одатан 70% хароҷоти миёнаро мепӯшонад. Боз ҳам, сатҳи коҳиши хароҷот аз даромад нисбат ба сатҳи камбизоатии федералӣ вобаста аст.

УЗИ лозим аст

Занҳое, ки бидуни суғурта ҳомиладор ҳастанд ва ба ултрасадо ниёз доранд, набояд ба дур нигоҳ кунанд. УЗИ (сонография) мавҷҳои садоро барои аксбардории тифли инкишофёбанда ва узвҳои репродуктивии модар барои муайян кардани ихтилоли эҳтимолӣ истифода мебарад.

Марказҳои захираҳои ҳомиладории ба дин асосёфта дар Дар саросари кишвар онҳо барои занони ҳомила ултрасадо ройгон медиҳанд. Натиҷаҳо аз ҷониби мутахассисони литсензия дар муассисаи тиббии иҷозатномадор иҷро ва тафсир карда мешаванд. Онҳо ин хидматро ройгон анҷом медиҳанд, то ба модарон дар интихоби ҳаёт барои кӯдаки худ кумак кунанд.

Ҳангоми муроҷиат ба Medicaid, тасвири ройгони УЗИ -ро ҳамчун санҷиши мусбии ҳомиладорӣ истифода баред.

Кори дандонпизишкӣ

Ҳомиладор шудан бе суғуртаи дандон ба таври ҳайратангез муҳим аст ва якчанд вариантҳоро барои кӯмак ба пардохти табобат пешниҳод мекунад. Шумо намехоҳед, ки ҳангоми интизории кӯдак нигоҳубини даҳонро кам кунед.

Гормонҳои ҳомиладорӣ боиси варам ва хунравии милки дандон мешаванд. Доғҳои варам ғизоро ба дом меандозанд ва боиси хашми минбаъда дар даҳон мешаванд. Дард метавонад боиси сироятҳо ва бемориҳои дандон гардад. Бемории дандон бо меҳнати бармаҳал алоқаманд аст.

Тозакунии мунтазам (профилактика) метавонад ин хатарҳоро кам кунад. Ин вариантҳо метавонанд барои пардохти кори дандонпизишкӣ кумак кунанд.

• Medicaid нигоҳубини ҳамаҷонибаи дандонпизишкиро дар бисёр иёлотҳо фаро мегирад
• Суғуртаи саломатӣ кори дандонпизишкии заруриро дар бар мегирад.
• Нақшаҳои дандонпизишкӣ барои нигоҳубини пешгирикунанда муддати кӯтоҳ доранд.

Иҷозатномаи таваллуд

Заноне, ки дар баъзе иёлотҳо кор мекунанд, дар бораи ҳомиладорӣ бидуни додани рухсатии ҳомиладорӣ ё ҳифзи қонунии кор камтар ғамхорӣ мекунанд. Дар давоми даврае, ки шумо бояд пеш аз ва баъд аз таваллуд корро қатъ кунед, доштани манбаи захиравии даромад муҳим аст. Инчунин, агар корфармои шумо то баргаштан бояд мавқеи худро боз нигоҳ дорад, ин бисёр кӯмак мекунад.

Барномаҳои давлатии кӯмаки молиявӣ аксар вақт ба волидон дар мушкилоти кор кумак мекунанд.

1. Қонуни федералии рухсатии тиббии оилавӣ дар саросари кишвар амал мекунад
   1. 12 ҳафтаи ҳифзи меҳнати бемузд
   2. 50+ ширкатҳои коргарон
2. Дар чор иёлот барномаҳои рухсатии пулакии оилавӣ мавҷуданд
   1. Калифорния
   2. Ню Ҷерсӣ
   3. Нью-Йорк
   4. Род -Айленд
3. Маъюбии муваққатӣ рухсатии ҳомиладории модарро дар бар мегирад.
   1. Калифорния
   2. Ҳавайӣ
   3. Ню Ҷерсӣ
   4. Нью-Йорк

Волидайн метавонанд пас аз рухсатии ҳомиладорӣ дар 22 иёлот кумакпулӣ барои бекорӣ гиранд, пас аз он ки онҳо ба қувваи корӣ бармегарданд ва дастрасанд. Штатҳои калон ба монанди Техас, Иллинойс, Вашингтон, Висконсин ва дигарон талаботро барои одамоне, ки барои оилаи маҷбурӣ ё як кори хуб тарк кардаанд, сабук мекунанд.

Мундариҷа

• Ҳомиладорӣ: Суғуртаи тиббӣ Давраи интизорӣ нест
• Ҳолати қаблан вуҷуддошта
• Чорабиниҳои тахассусии ҳаёт
• Нақшаҳои инфиродӣ
• Гурӯҳҳои корфармоён
• Барои фарзанддор шудан
• Medicaid ҷамъиятӣ
• Суғуртаи таваллуд ҳангоми ҳомиладорӣ
• Фарогирии волидайн
• Гурӯҳҳои корфармоён
• Ширкатҳои номбаршуда
• Ба Medicaid мувофиқат накунед
• Коҳишҳои Premium
• Коҳиши мубодилаи хароҷот
• УЗИ лозим аст
• Кори дандонпизишкӣ
• Иҷозатномаи таваллуд

• Чӣ тавр бояд фаҳмид, ки оё ман аломатҳо ва табобатро аз даст додаам